Dor nas juntas: pode ser Artrite Reumatoide
A artrite reumatoide é uma doença crônica, de causa desconhecida e que provoca grande incômodo. Siga as nossas orientações e descubra como diagnosticá-la
POR BRUNA MACHADO
Pentear o cabelo, abrir o zíper da calça, trocar de roupa, escovar os dentes... Esses atos são aparentemente tão simples que não nos damos conta e acabamos nos esquecendo de que eles dependem exclusivamente do bom funcionamento dos nossos ossos e articulações, não é mesmo? Quando o mecanismo "enferruja", atividades simples como essas podem ter sua execução comprometida, até a hora que a "máquina" para de trabalhar.
Existem inúmeros tipos de doenças reumáticas que comprometem o aparelho locomotor e uma das mais devastadoras é a artrite reumatoide (AR), uma doença autoimune sistêmica que inflama preferencialmente as articulações de maneira crônica e que tem como alvo, principalmente, nós, mulheres. O motivo, não se sabe ao certo, mas especialistas afirmam que existe uma influência hormonal, além de outros fatores que também podem desencadear a doença: "Sabe-se que existem alguns genes e fatores ambientais (como o tabagismo e alguns vírus) que aumentam o risco ou podem ter um papel no desenvolvimento da AR. Portanto, ela acontece por uma combinação de fatores genéticos, imunológicos, hormonais e ambientais", explica Rodrigo Aires Corrêa de Lima, reumatologista de Brasília.
Entendendo a doença
A artrite reumatoide é caracterizada por uma intensa inflamação nas juntas, provocada por inúmeras substâncias. Entre elas: a interleucina 6 (IL-6) e as células B. Essa inflamação destrói progressivamente a cartilagem e os ossos que estão ao redor das articulações, causando dor, deformidades e limitando os movimentos. Mas, além desse comprometimento, ocorrem diversos outros sintomas.
Entenda...
A dor da artrite reumatoide se caracteriza por pertencer a um padrão chamado de inflamatório, pois ela não alivia com o repouso e está associada a uma rigidez matinal, ou seja, uma dificuldade de movimentar as articulações após um período de imobilidade, ocorrendo com mais frequência pela manhã. Já as dores posturais e traumáticas ou que tem um padrão chamado de mecânico (como visto nas tendinites, bursites e lombalgias comuns), normalmente aliviam com o repouso e não vêm acompanhadas de rigidez matinal
Diagnosticando o problema
O diagnóstico da artrite reumatoide é feito por meio de exames clínicos, laboratoriais e de imagem (radiografia das articulações, ultrassom e ressonância magnética) em alguns casos. De acordo com o reumatologista, o diagnóstico deve ser suspeitado sempre que ocorre inflamação nas juntas com dor e inchaço (dor de "padrão inflamatório").
O médico ressalta que é importante lembrar que toda dor deve ser investigada, isso porque várias outras doenças podem apresentar como um dos sintomas a dor articular. Portanto, em caso de dor nas articulações, os médicos recomendam que você procure um reumatologista, para que ele avalie em qual você se encaixa dentre as mais de 150 doenças reumáticas, podendo ser uma artrite reumatoide ou não.
De acordo com o especialista, existem alguns achados clínicos que, sobre a avaliação criteriosa de um reumatologista, podem confirmar e reforçar o diagnóstico.Conheça quais são eles:
Inchaço articular por mais de seis semanas de mais de três articulações;
Inchaço nas mãos;
Inchaço acometendo de forma semelhante as articulações dos dois lados do corpo;
Rigidez matinal superior a uma hora até conseguir movimentar bem as juntas pela manhã;
Presença de alguns anticorpos presentes no sangue (como fator reumatoide e anticitrulina);
Alterações na radiografia das mãos e dos pés (como erosões ou diminuição do espaço entre as articulações);
Nódulos em baixo da pele em áreas de atrito ou extensoras, como nos cotovelos.
Nenhum desses itens ou a ausência de alguns deles descarta ou confirma completamente o diagnóstico de AR. Por isso a necessidade da avaliação crítica de cada um deles pelo reumatologista.
É preciso ficar alerta caso você sentir...
Dor e inchaço persistente nas juntas, sobretudo das mãos e punhos acompanhada de rigidez (em geral superior a uma hora);
Articulações inchadas, vermelhas e quentes;
Fadiga, falta de apetite e perda de peso são sintomas que também refletem a inflamação sistêmica da doença.
É importante ressaltar que o acompanhamento médico durante o tratamento é indispensável. Esse acompanhamento visa o controle da inflamação e, portanto, a prevenção das sequelas que a doença pode causar
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